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犬猫输尿管结石——临床症状

一:病情简介


1:犬类

犬上泌尿道可发生草酸钙、鸟粪石、尿酸盐和胱氨酸结石。犬肾脏和输尿管鸟粪石结石通常与感染相关,在犬体况稳定的情况下,可尝试药物溶石。若发生输尿管完全梗阻,则需实施手术或其他干预措施和手段。


2:猫类

猫输尿管和肾脏结石大多属于草酸钙结石,有时可能混合发生轮酸钙和尿酸盐结石。每年送检的猫类的尿结石中,输尿管结石占2%。但含草酸钙的输尿管结石数量则呈现上升趋势。猫输尿管结石发病率的升高可能由于草酸钙结石在猫咪中的发病率上升的缘故。人们对输尿管结石的认识程度升高,以及影像学等医学诊断手段愈来愈多的运用到猫咪肾脏疾病诊断中来。

输尿管结石多发于中老年猫咪,一般发病年龄在7岁左右(年龄并不绝对,只是一个概数)。


尽管报道较少,但其他原因也可引起输尿管完全梗阻,比如软组织栓塞(肯鞥含有的矿物成分)、肾盂肾炎的炎性组织残渣。患有慢性上泌尿道结石的猫可能引线前结石通过输尿管,引起输尿管炎症或者狭窄,造成管腔进一步变得狭窄,故而使先前易于通过输尿管的组织残屑无法通过,故而导致发生梗阻的风险提升。


二:临床症状


输尿管结石的临床症状不一,但通常和梗阻有关,与阴性梗阻相比,犬猫急性输尿管梗阻和肾包膜急速扩张通常更为疼痛。非特异性表现包括但不限于食欲下降、体重减轻、嗜睡、喜怒无常及躲避异物等。患病犬猫还可能发生血尿,但不一定表现出其他下泌尿道疾病症状,包括但不限于尿淋漓、尿频、排尿困难等。


若猫仅仅出现血尿,并不表现出其他下泌尿道症状,应检查是否发生肾脏或输尿管结石。无论是梗阻之前已经存在还是继发于梗阻,根据肾损伤的严重程度,许多患病的猫犬还可能出现氮质血症(尿素氮异常高)的临床表现。


有些输尿管梗阻的动物不表现临床症状,因此,许多慢性输尿管梗阻是意外发现的。例如猫相对常见的“大小肾”综合征,其形成原因是发生双侧输尿管梗阻的猫,一侧因先前的梗阻导致肾脏失去功能并变小,而另一侧肾脏因急性输尿管梗阻而出现肾盂积水导致变大或正常大小。许多病例在只出现单侧梗阻时并不出现临床症状。而只有猫咪发生氮质血症,血尿素氮和肌浓度升高时才会被察觉。